Diagnostik des venösen Gefäßsystems der Beine
Farbduplex-Sonografie
Bei dieser Methode handelt es sich um ein Ultraschallverfahren zur sicheren Beurteilung sowohl oberflächlicher als auch tiefer Venen. Mit der in unseren Zentren eingesetzten Farb-Duplex-Sonografie ist auch die Messung der Strömungsrichtung – und Geschwindigkeit des Blutflusses möglich. Auch Verschlüsse der tiefen Venen (Thrombosen) sowie Schäden an den Venenklappen können dadurch diagnostiziert werden. Die Methode stellt mittlerweile die Basisuntersuchung bei Gefäßerkrankungen dar.
Photoplethysmografie
Infrarotlicht wird von verschieden stark gefüllten Venen unterschiedlich reflektiert. Mit der Messung der Intensität der reflektierten Infrarotstrahlung durch opto-elektronische Messfühler am Unterschenkel kann man sich daher ein Bild über den Füllungszustand der Venen machen.
Bei der Photoplethysmographie werden Fußbewegungen (Aktivierung der Muskelpumpe) simuliert, wodurch man bei gleichzeitiger Messung des Füllungszustandes der Venen nach der o.g. Methode wichtige Informationen über die venösen Abflussverhältnisse erhält.
Phlebografie
Bei der Beinphlebografie wird nach Injektion eines Kontrastmittels in die Fussrückenvene eine Röntgenaufnahmen des Beines erstellt. Analog kann auch eine Armphlebografie durchgeführt werden. Mit diesem Verfahren lassen sich insbesondere Thrombosen (Verschlüsse) des tiefen Beinvenensystems und Wandveränderungen der Gefäße nachweisen. Heutzutage wird dieses Verfahren größtenteils durch die Farbduplexsonographie ersetzt und bleibt speziellen Fragestellungen vorbehalten.
Diagnostik des venösen Gefäßsystems der Beine. Krampfadern Behandlung und Therapie. Operation von Krampfadern/ Venenoperation. Moderne Therapieverfahren: Radiowellentherapie, Laserbehandlung.
Krampfadern Behandlung und Therapie
Krampfadern können neben der kosmetischen Beeinträchtigung auch zu schweren gesundheitlichen Problemen führen. Wenn keine wirkungsvolle Behandlung erfolgt, kann es zu Venenentzündungen, Thrombosen bzw. zur chronisch-venösen Insuffizienz kommen. Im Spätstadium kann ein Ulcus cruris (offenes Bein) auftreten.
Operation von Krampfadern | Venenoperation
Das Prinzip der operativen Varizenbehandlung besteht in der Entfernung bzw. dem Verschluss der krankhaft veränderten Venen und der Unterbrechung der funktionsgestörten Verbindungen innerhalb des Beinvenensystems. Die moderne operative Therapie beschränkt sich auf die erkrankten Venen (sogenanntes stadiengerechtes Operieren).
OP-Verfahren : Stripping, Crossektomie, Phlebektomie
Bei Krampfadern (Varizen) der großen Venen (sog. Stammvenen) kann die Therapie aus einer Operation bestehen. Es stehen zwei OP-Methoden zur Verfügung, um große Krampfadern zu entfernen:
Crossektomie mit oder ohne Stripping:
Zum einen können Sie die Krampfadern ziehen lassen: Beim sogenannten Stripping (= Ziehen) zieht der Operateur mit einer Sonde die Varizen aus dem Bein heraus. Nach dem Ziehen einer großen Krampfader kann er zusätzlich kleinere Seitenäste veröden. Im Anschluss an die Operation ist es ratsam, eine Zeit von 5 Wochen Kompressionsstrümpfe (bzw. Stützstrümpfe) zu tragen.
Zum anderen können Sie Ihre Krampfadern durch Krossektomie operieren lassen: Hierbei durchtrennt der Operateur eine Stammkrampfader (Vena saphena magna oder Vena saphena parva) an der Stelle, an der sie in die tiefe Beinvene (Vena femoralis communis oder Vena poplitea) mündet. Dies verhindert den Rückstrom des Bluts.
Der Eingriff kann sowohl unter örtlicher Betäubung als auch in Vollnarkose durchgeführt werden. Die Art der Betäubung häng von verschiedenen Faktoren wie, Alter des Patienten, Gesundheit, Ausdehnung des Befundes und s.w. ab. Nach dieser Operation ist es ebenfalls ratsam, eine Zeit lang von mindestens 5 Wochen Kompressionsstrümpfe zu tragen.
In ca 90% der Fälle werden Crossektomie und Stripping zusammen durchgeführt.
Phlebektomie / Miniphlebektomie
Größere Netzkrampfadern werden meist einer chirurgischen Behandlung zugeführt. Hier hat sich die Technik der Mini-Phlebektomie bewährt. Über kleinste Stiche (3-4 mm) und mit Hilfe von mikrochirurgischen Häkelnadeln werden die störenden Krampfadern gezogen. Der Eingriff erfolgt in der Regel in örtlicher Betäubung. Bereits nach kurzer Zeit (3 bis 6 Monate) sind die chirurgisch gesetzten Stiche nicht mehr sichtbar und die Krampfadern langfristig entfernt.
Venenzentrum Zürich Tel. +41 (0) 43 343 97 30
